你是否有過彎個腰撿東西、搬個行李就閃到腰的經驗？許多人都曾受過腰痛所苦，從短暫不適到影響日常生活。腰痛不僅是肌肉疲勞的警訊，也可能反映出深層的骨骼神經問題，若處理不當，甚至會變成長期慢性疼痛。
接下來我們來看看是甚麼原因會造成我們腰部不適吧!
腰痛常見原因
你可能以為「腰」就是一塊肌肉，但實際上，它是由多層組織組成的立體結構，每一層都可能成為疼痛來源：
- 外層：肌肉、筋膜、韌帶
- 主要肌群：豎脊肌、腰方肌、腹肌、臀肌等等
- 筋膜：包覆肌肉的薄膜組織，過度使用會產生筋膜沾黏、張力不平衡
- 韌帶：穩定脊椎的韌帶（如棘上韌帶、黃韌帶）若拉傷或退化，會引起局部痛與僵硬
(這層出問題時，常見症狀是痠痛、活動後變緊、按壓會有痛感)
- 中間層：脊椎與椎間盤
- 脊椎：排列成腰椎，提供結構支撐
- 椎間盤：位於每兩節脊椎中間，像是「避震器」，能吸收壓力
(椎間盤突出時，壓迫神經，會產生神經痛、腿麻)
- 小面關節：脊椎後方的小關節，協助脊椎活動與穩定
(關節退化或發炎時，會出現早上僵硬、久坐後卡住、彎腰卡卡痛)
- 深層：脊神經
- 神經從椎孔中穿出，像是「電線通路」，一路往下傳遞感覺與動作。當神經受壓，就可能出現放射性疼痛，會有麻、刺痛、無力感，從腰延伸到臀部、大腿或小腿。
腰部橫切圖，紅色肌肉、肌肉外的白色是筋膜，中間空間我們臟器的位置。（圖片來源：唯心運動物理治療所）
- 其他重要結構：薦髂關節、內臟器官
- 薦髂關節：
常見於單邊使用多者、搬重物過多者，會導致側腰臀痠痛、轉身有疼痛
- 內臟反射痛：腎臟、泌尿系統、婦科、腸胃等器官的問題，有時也會讓人「誤以為」是腰痛
例如：腎結石 → 腰側劇烈絞痛，婦科炎症 → 下腹連帶腰部悶痛
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
腰痛位置
腰痛的「位置」可以幫助判斷可能的原因：
- 中間腰痛：與脊椎本體、椎間盤、椎間韌帶拉傷相關。
- 左側腰痛：可能與左側肌肉緊繃、關節炎、腎臟、婦科問題相關。
- 右側腰痛：可能與右側肌肉緊繃、關節炎、膽囊、腎臟、婦科問題相關。
- 延伸至腿部：若有放電感、刺麻感，須懷疑坐骨神經壓迫或椎間盤問題。
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
腰痛看哪一科
- 初步建議：可就診骨科、復健科或神經科。
- 物理治療門診：若屬於肌肉、神經、動作問題，物理治療師能提供初步評估與治療建議。
- 以下情況應照影像（X光/MRI）：
- 疼痛超過2週未改善
- 疼痛劇烈、夜間加劇
- 合併腿麻、腳無力、大小便異常
- 有跌倒或外傷史
- 疑似全身性問題：食慾差、發燒、體重下降
腰痛是什麼問題
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
腰痛可以運動嗎？
腰痛還是可以運動的！但需要「選對方式」與正確的「時機」：
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
以下也教導兩個簡易的伸展動作，在不適時可以在家簡單執行，但為了避免再次受傷還是建議由物理治療師指導合適動作喔！
- 下背伸展：跪姿，試著將手往前延伸，感受下背延伸，到緊繃時慢慢吸氣吐氣，再慢慢回來
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
- 泡沫滾筒放鬆：將滾筒垂直身體，避開肋骨與骨盆，壓在腰部側面肌肉上，維持三十秒，可將身體往後斜躺放到後側的肌肉群，注意不要直接壓在脊椎上
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
腰痛物理治療
物理治療可針對疼痛問題進行以下項目的個別化處理。
- 徒手治療：透過治療師的手法放鬆緊繃肌肉、筋膜、關節、釋放神經壓力、增加活動度、改善關節排列
- 運動治療：根據個人狀況安排強化核心、穩定骨盆與脊椎的運動，改善動作控制與關節的活動度
- 姿勢與生活習慣指導：教導正確站姿、坐姿、彎腰搬重技巧，評估日常動作中造成腰部壓力的因素，降低復發機率
（圖片來源：唯心運動物理治療所）
日常護腰與保養方式
- 長時間久坐需每30-40分鐘起身活動。
- 睡覺選擇支撐性佳的床墊，避免過軟。
- 鍛鍊核心肌群如：腹肌、背肌，提升穩定度。
- 輕度伸展運動，改善肌肉緊繃與、增加肌肉彈性，減少再次受傷風險
- 避免不良姿勢，如翹腳、側睡、三七步
腰痛雖然常見，卻千萬不能輕忽！盡早找出原因，接受專業評估並採取正確處理，才能避免腰痛變成長期困擾。物理治療不僅能舒緩疼痛，更能從根本改善體態與動作方式，是腰痛治療的重要利器，讓你真正走出痠痛循環！
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