肩膀痛到睡不著？物理治療師教你7種疼痛部位快速診斷+治療方法｜桃園物理治療, 林口物理治療

您是否曾經有過突然發現手抬不起來，一抬高就痛到無力的經驗？再過不久又發現穿衣服或是扣內衣都無法自行完成；最嚴重的時候，肩膀痛到睡不著覺、在床上翻來覆去，只好起床打開醫師開立的止痛藥配上溫開水才能讓您安穩入睡呢？

這些都是許多人掛在嘴邊、卻總被忽略的小問題。當肩膀痛到晚上翻身都痛醒時，你的生活品質不只受影響，背後可能還有隱藏的病因喔！

今天就帶你從專業角度，深入了解肩膀痛的位置與原因、何時該就醫、日常如何預防，讓您的肩膀重新找回自由與力量吧！

(圖片來源：網路)

 

肩關節構造

肩關節屬於球窩關節，是由圓圓的肱骨頭與淺窩的肩盂組成。球窩關節可以想像成棒球手套包著棒球的樣子，而肩盂包覆度不高，因此肩關節創造幾乎無死角的活動度，讓人可以靈活且精準的完成生活工作中大小事，例如：拿取置於高處物品、扣內衣、自己幫自己編髮、開車時拿取後座的包包等等。

(圖片來源：唯心運動物理治療所 )

 

肩膀痛常見原因

如上述所提到的，肩關節之所以周圍組織會這麼複雜，是為了層層把關避免肩關節不穩定，穩定度依賴周邊肌腱和韌帶，因此「肩膀痛」背後的原因很多，常見包含：

• 旋轉肌袖肌腱發炎或撕裂：最典型的「扣內衣會痛」。
• 沾黏性肩關節囊炎（五十肩）：抬手困難、夜間痛常見。
• 肩峰下滑囊炎、肌腱夾擠症候群：高舉動作易卡住疼痛。
• 頸椎相關問題：頸椎神經壓迫也可能造成放射性肩痛。

• 其他較少見但重要的：肩膀痛癌症轉移（如肺癌、乳癌骨轉移）雖不常見，但如果伴隨著體重減輕、夜間劇痛、麻木無力，請即時就醫。

 

肩膀痛的位置與原因判斷

(圖片來源：唯心運動物理治療所 )

 

(圖片來源：唯心運動物理治療所 )

(圖片來源：唯心運動物理治療所 )

 

肩膀痛看哪一科

肩膀痛建議先去復健科或骨科，針對關節、肌肉、神經問題做初步評估，若懷疑內科問題或腫瘤，醫師會再轉介適合的專科。若有以下情況建議儘早就醫：

• 疼痛持續超過兩週、逐漸加劇
• 夜間劇痛，甚至肩膀痛到睡不著
• 明顯無力、手臂抬不高
• 肩膀紅腫發熱、伴隨發燒
• 疑似全身性問題，如：體重減輕、食慾差，需排除癌症可能

 

肩膀痛可以運動嗎？

很多人肩膀痛就一味休息，其實長期不動，反而容易僵硬、沾黏，更限制肩膀活動與日常生活，我們可以用以下三個時期來去選擇適合的運動：

🔴急性期（紅、腫、熱、劇痛）：以休息、少量多次冰敷（五分鐘為單位）為主，避免劇烈動作與拿重物

🟡亞急性期：以不痛的活動為主，緩和伸展

🟢慢性期：適度參與活動、循序伸展與訓練肌肉

📌心訣：「不痛就動，痛就調整」！千萬不要怕痛而完全不動，適當的活動才是恢復好的關鍵！

 

肩膀痛物理治療

若您有肩膀痛問題，唯心可以幫您評估疼痛程度、疼痛位置、哪些動作會引起或降低疼痛以及更進一步導致活動受限、瞭解您日常生活工作所需的功能性角度，以下為唯心的處置方式：

1. 第一階段：止痛、恢復關節活動度

• 透過徒手治療與電射頻放鬆緊繃肌筋膜、降低疼痛、促進循環、減少發炎反應
• 透過震波處理沾黏，加速恢復關節活動度

2. 第二階段：提升關節活動度、肌肉力量

• 根據肩膀狀態設計運動菜單包含伸展與訓練動作，幫助關節恢復穩定與功能

3. 第三階段目標：姿勢與生活習慣調整

• 教導您如何在工作與睡眠時減輕肩膀負擔

日常照護與預防方法

 

• 保持肩頸良好姿勢：針對久坐族群透過工作環境衛教避免長時間聳肩、圓肩、駝背、烏龜脖。

• 睡姿調整：側睡時調整姿勢與使用抱枕減壓，避免長時間壓迫肩關節

• 適度伸展與訓練肩部肌群：強化旋轉肌袖與肩胛穩定肌

 

肩膀痛常常出現在你我的每日交談之中，但很少於談論後有所行動，建議大家可以先從以下幾個方向開始做出行動：

• 不因肩膀痛時有時無而掉以輕心
• 深度瞭解自身情況：平日觀察與記錄下肩膀痛的型態（何時容易疼痛、肩膀痛的位置、什麼動作容易引起疼痛、是否肩膀痛到睡不著），於就醫時詳細的描述並與專業的醫療人員討論制定出適合的治療方案
• 尋求正確醫療管道盡快就醫：每個人就醫細節情況皆不同，切勿聽信他人隻字片語延誤就醫或是過於緊張，請根據自身情況尋求正確醫療管道與專業醫療人員協助
• 日常保持活動是最好的預防：透過物理治療師的協助，瞭解日常生活如何避免錯誤姿勢或動作，並以正確活動方式預防肩膀受傷