你真的有長短腳嗎？走路偏一邊、重心歪，可能不單純！物理治療師教你正確判斷與改善｜桃園物理治療, 林口物理治療

只要聊到體態相關議題，除了圓肩駝背、骨盆前傾等等，「長短腳」一定也有一席之地。

一般走進治療所求診，想處理長短腳的個案，大多有兩種類型，一種是覺得自己兩隻腳的承重不太一樣，都偏向某一側；另一種是體態看起來歪歪的，擔心是不是兩隻腳一長一短造成。

而到底哪一種情形才是真正的長短腳導致的呢？今天的主題就是要探討長短腳究竟是什麼。

(圖片來源：網路)

 

什麼是長短腳？

長短腳（Leg Length Discrepancy, LLD），也稱為異肢症（anisomelia），指的是下肢長度不相等。其中分成結構性長短腳與功能性長短腳。

「結構性」的意思是下肢骨頭長度真的有一長一短，有可能是先天性幼時發育問題，也可能是後天因為意外有骨折過沒有癒合好。腳長的測量方式是用量尺測量從骨盆前面兩側各有的一個骨凸（髂前上棘）連到腳踝內側的長度，兩隻腳的長度差異在3cm以內都在正常範圍。

髂前上棘位置。(圖片來源：唯心運動物理治療所)

 

判斷結構型長短腳的測量方法。(圖片來源：唯心運動物理治療所)

 

「功能性」是說下肢骨頭本身沒有一長一短，是身體其他地方歪歪的，讓下肢的骨頭看起來一長一短。這個原因有可能是因為骨盆歪斜、脊椎側彎、或是下肢的肌肉張力不平衡所導致，這個情況就可以藉由物理治療徒手、運動介入做改善。

(圖片來源：唯心運動物理治療所)

 

身體的組織都是牽一髮而動全身，如同在烏龜脖的這篇文章所提到的，身體排列就像堆積木一樣，有積木歪了，為了不要讓整個積木倒下來，因此其他的積木也要「歪」回來。而這種全局的判讀，就是物理治療在介入前要做的事情。

身體就像積木一樣，一個地方歪了，其他部位也會受到影響。(圖片來源：唯心運動物理治療所)

 

 

長短腳的症狀

長短腳的症狀可能因人而異，也取決於長短腳的類型（結構性或功能性）和嚴重程度。以下是一些可能出現的症狀：

• 步態異常：為了彌補腿長差異，可能會出現跛行、步伐不均或偏向一側的步態。
• 肌肉不平衡：長短腳可能導致髖部、骨盆和下背部的肌肉不平衡，造成某些肌肉過度使用，另一些肌肉則較無力，進而引起不適或疼痛。
• 膝蓋壓力：不均勻的腿長可能對膝關節造成不對稱的壓力，可能導致膝蓋疼痛或髕骨股骨疼痛症候群等問題。
• 腳踝和足部問題：長短腳會影響腳踝和足部的生物力學，可能導致過度內旋、足底筋膜炎或阿基里斯腱的問題產生，這點通常會觀察到鞋子會有磨損不均勻現象。
• 服裝不對稱：由於姿勢變化，服裝在身體一側的合身度可能不同。

 

物理治療改善長短腳

在進行治療前主要會評估幾件事

1. 下肢長度量測與整體體態檢測：
   透過量測雙腳實際長度、觀察骨盆與脊椎排列，分辨是「結構性長短腳」（骨頭本身長度不同）還是「功能性長短腳」（由肌肉緊繃、骨盆歪斜等造成的不對稱）。
2. 觸診：
   評估哪些肌群過度緊繃、哪些關節活動受限，找出身體代償的來源。
3. 動作測試評估：
   觀察身體的本體感覺，像單腳站立穩定性、髖膝踝的協調能力等等動作。
4. 鞋底磨損狀況：
   檢查鞋底的左右磨損差異，判斷日常中下肢承重是否不均，進一步分析步態問題

藉由以上評估的結果，再利用徒手治療、運動訓練並適時搭配儀器治療去做後續的介入。
(圖片來源：唯心運動物理治療所)

「長短腳」是很常聽到的名詞，但很少有人知道它真正的定義與原因，而身體不對稱、重心不平衡的體感也是很多人困擾的問題，這時可以思考看看，也許你的問題不單純是長短腳而導致，建議藉由物理治療師專業的評估，找到背後真正的原因，才能讓你緩解不適、更自在地使用身體。