小孩走路內八怎麼辦?了解「步態異常」與物理治療的矯正方法|桃園物理治療, 林口物理治療

小孩走路內八怎麼辦?了解「步態異常」與物理治療的矯正方法|桃園物理治療, 林口物理治療
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文章作者
蘇信銘 Santos

 

你是否曾經看著孩子走路,覺得哪裡怪怪的? 

腳尖老是朝內,走起來會絆到自己,鞋底內側特別磨損,甚至被老師或阿公阿嬤提醒:「你家小朋友是不是內八腳啊?」 這種走路腳尖往內的狀況,在醫學上叫做內八步態(in-toeing gait),在小朋友身上確實很常見。 

但問題來了,到底什麼樣的內八是「正常的發育過程」? 又有哪一些是需要物理治療介入、甚至進一步矯正的呢? 今天就讓我們用簡單易懂的方式,帶你一次搞懂關於「小朋友內八走路」的完整觀察與處理邏輯! 

 

什麼是內八? 

所謂「內八」,指的是孩子走路時腳尖明顯向內旋轉,雙腳看起來有些「互相靠近」的狀態。常見的原因可能來自三個地方: 

  1. 髖關節:股骨前傾角過大,導致髖內旋過度   
  2. 小腿骨(脛骨):骨頭本身排列內旋   
  3. 前足:足部骨頭前端內收(如前足內收變形) 


 (圖片來源: 唯心運動物理治療所)


常見內八走路的表現 

  1. 走路容易絆倒、交叉步 
  2. 鞋底內側特別磨損 
  3. 運動能力較差,容易覺得疲倦 
  4. 站姿不穩,看起來像駝背或腿無力 

 

「內八」是正常發育嗎?年齡是關鍵!

其實,小朋友在發育過程中出現短暫的內八,是正常的現象喔!以下是常見的發展過程: 

出生~6個月 

O 型腿(膝內翻),腳掌自然朝內 

約2~3歲 

X型腿(膝外翻),髖關節內旋增加,可能出現生理性內八 

約3~6歲 

膝蓋逐漸向中線對齊,步態變穩定、直線 

約7歲以上 

接近成人排列,如有明顯內八,則需進一步評估 


 (圖片來源: 唯心運動物理治療所)

 

內八不只是外觀問題,還會影響整體動作發展 

許多家長會說:「看起來走路不太好看,但又沒喊痛,應該不用處理吧?」但實際上,內八步態可能帶來的隱性影響包括: 

  • 髖關節過度內轉 → 骨盆與脊椎排列改變   
  • 膝蓋與腳踝受力異常 → 增加磨損與疼痛風險   
  • 足弓塌陷或扁平足 → 支撐力下降,步態更不穩   
  • 核心與臀部穩定不足 → 影響運動表現 

物理治療師如何協助進行走路姿勢矯正? 

當孩子被診斷有「非生理性內八步態」時,物理治療師會透過全方位的動作與結構分析找出原因,並進行以下常見的矯正策略。

  1. 步態觀察與分析 
  2. 髖、膝、足部排列評估 
  3. 核心與臀部肌群強化訓練 
  4. 動作控制訓練與走路再教育(Gait retraining) 
  5. 居家運動設計與家長指導 
  6. 必要時轉介骨科醫師 

足弓塌陷與鞋墊矯正:別忽略的關鍵細節 

在臨床上我們常觀察到,小朋友如果有內八走路的問題,很可能同時伴隨著足弓塌陷或扁平足的情況。當足底的支撐力不夠,身體自然會透過代償的方式來維持平衡,這些代償最常見的就是腳尖內轉(內八)、膝蓋內夾,甚至影響到骨盆與脊椎的穩定性。 

為了深入了解孩子的足部使用情形,我們會在評估時安排足壓檢測,這也是許多家長第一次認識到,原來走路和腳底的壓力分布有這麼大的關係。 

在唯心運動物理治療所,我們提供了完整的足壓評估服務,包括靜態與動態兩個部分: 

  • 靜態足壓檢測:讓孩子站在感測墊上,我們觀察他在不動的狀態下,是否出現重心偏移、足弓支撐不良、左右腳不平均受力等問題。這可以揭示出他平時站姿的使用習慣。 

  • 動態足壓檢測:我們會引導孩子自然地走過壓力感測區,觀察他每一步從腳跟落地到前足推蹬的過程,並分析他的步態軌跡與受力變化。 

完成這些檢查後,我們會將檢測結果整理成清晰易懂的圖像與報告,與家長說明孩子目前的足部功能狀況、代償情形,以及是否建議製作客製化鞋墊或進行進一步的動作訓練。 

 (圖片來源: 唯心運動物理治療所)

 

什麼是客製化鞋墊?

唯心的客製化鞋墊,並不是在市面上買現成的來剪一剪,也不是單純撐起足弓而已。這是一種結合足壓檢測、步態觀察與臨床經驗,由專業物理治療師為每一雙腳量身打造的功能性鞋墊。 

它的目的不是讓腳「墊高」或「感覺舒服」而已,而是要幫助身體重新學會正確的站姿與走路方式,在生活中自然地改善內八、足弓塌陷或步態不穩等問題。 


(圖片來源: 唯心運動物理治療所)

發現問題,就從一小步開始改變 

五~七歲之後若仍出現明顯內八問題,建議儘早進行專業評估。早期介入不僅能幫助孩子重建正確的走路姿勢,也能有效減少代償動作與未來的慢性疼痛風險,並進一步提升運動能力與身體自信。 

唯心運動物理治療所提供了完整的步態觀察、足壓檢測與量身打造的物理治療計畫,協助孩子從根本建立良好的動作控制與姿勢穩定性。

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